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在發展中求生存,不斷完善,以良好信譽和科學的管理促進企業迅速發展據悉,2019年以來,全國部分地區兒童腺病毒肺炎病例與往年相比有不同程度增加。為進一步加強醫療救治和臨床管理,提高重癥病例救治能力和規范化診療水平,國家衛生健康委會同國家中醫藥管理局組織制定了《兒童腺病毒肺炎診療規范(2019年版)》。
人腺病毒肺炎
腺病毒是DNA病毒,主要在細胞核內繁殖,耐溫、耐酸、耐脂溶劑的能力較強,除了咽、結合膜及淋巴組織外,還在腸道繁殖。人腺病毒肺炎(HAdV)是兒童社區獲得性肺炎中較為嚴重的類型之一,多發于6個月至5歲兒童,部分患兒臨床表現重,肺外并發癥多,重癥病例易遺留慢性氣道和肺疾病,是目前造成嬰幼兒肺炎死亡和致殘的重要原因之一,需要高度關注。
新版規范強調,要在病原學診斷之前根據臨床表現對兒童腺病毒肺炎進行早期識別,并及時進行病原學檢查,采取隔離措施,進行恰當的經驗性治療。另外,對于腺病毒肺炎患兒應當進行早期隔離,避免交叉感染。
實驗室檢測儀器幫助兒童腺病毒肺炎病原學檢查:
1,病毒分離和血清學鑒定:期間會使用超低溫冰箱來保存樣本,使用離心機進行病毒分離操作,傳統的病毒分離和血清分型方法是診斷腺病毒的金標準,但不適于臨床早期診斷。(相關儀器設備:超低溫冰箱、離心機)
2,抗原檢測:針對腺病毒衣殼六鄰體抗原進行檢測,多采用免疫熒光方法。(相關儀器:熒光顯微鏡)
3,PCR檢測:實時定量 PCR 可對病毒進行定量分析,幫助預測病情嚴重程度。(相關儀器:實時熒光PCR)
4,宏基因測序:宏基因測序在診斷腺病毒感染以及分型方面具有優勢,但價格昂貴,結果需要專業人員判定,不推薦常規開展。(相關儀器:基因測序儀)
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